000			03427na a2200337 4500
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008			130622s2011 xxx||||| |||| 00| 0 eng d
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040			_cH12O
041			_aspa
100			_aAlted López, Emilio _91090 _eMedicina Intensiva
100			_91293 _aCuenca Solanas, Manuela _eMedicina Intensiva
100			_aFrade Mera, María Jesús _91295 _eMedicina Intensiva
100			_aGarcía Fuentes, Carlos _91296 _eMedicina Intensiva
100			_91289 _aMorales Sánchez, Cindia _eMedicina Intensiva
100			_aVinagre Gaspar, Raquel _91297 _eMedicina Intensiva
100			_aZaragoza García, Ignacio _91298 _eMedicina Intensiva
245	0	0	_aEvaluación del cumplimiento de cabeceros elevados entre 30-45º en pacientes intubados _h[artículo]
260			_bEnfermería Intensiva, _c2011
300			_a22(3):117-124.
337			_a
500			_aFormato Vancouver: Vinagre Gaspar R, Morales Sánchez C, Frade Mera MJ, Zaragoza García I, Guirao Moya A, Cuenca Solanas M, et al. Evaluación del cumplimiento de cabeceros elevados entre 30-45º en pacientes intubados. Enferm Intensiva. 2011 Jul-Sep;22(3):117-24.
501			_aPMID: 21269856
504			_aContiene 36 referencias.
520			_a Objetivo: Determinar cumplimiento del estándar ‘‘cabecero de la cama entre 30—45o en pacientes con vía aérea (VA) artificial’’. Conocer la opinión de los profesionales respecto a él. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo, realizado en diciembre de 2009 en el servicio de medicina intensiva de un hospital terciario. Excluidos: con limitación del esfuerzo terapéutico, decúbito prono y anti-Trendelemburg. Se registró: altura del cabecero, experiencia del enfermero, turno, percepción del auditor, diagnóstico, tipo de VA artificial (traqueostomía o tubo endotraqueal [TOT]), ventilación mecánica (VM), sí/no, y nutrición enteral (NE). Se realizó una encuesta a los enfermeros para saber si conocían el estándar, lo cumplían, método utilizado y sugerencias. Se utilizó la t de Student, ANOVA para análisis multivariable y la 2, Test de Fisher; se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Se obtuvieron 546 mediciones válidas, de 53 pacientes. El 40,9% tenía el cabecero correcto (30—45o). Los profesionales con menos de 1 a˜no de experiencia son los que elevan menos el cabecero; sólo el 26,4% de estas determinaciones estaba por encima de 30o. El 34,8% de los pacientes neurocríticos (NC) cumplían el estándar en relación con no NC (46,7%) (p < 0,05). El 29,2% de los pacientes con traqueostomía estaban con más de 30o frente al 44% de las mediciones realizadas en pacientes con TOT (p < 0,05). No hubo diferencias entre turnos, VM o NE. Capacidad diagnóstica de la percepción del auditor: sensibilidad, 91,6%; especificidad, 72,5%; valor predictivo positivo, 70,2%; valor predictivo negativo (VPN), 92,4%. El 97,9% de los profesionales encuestados conoce el estándar. La estimación visual se utiliza en el 97,2% de los casos. Conclusiones: El cumplimiento del estándar es < 50% aunque se conoce bien. A pesar de que la percepción subjetiva tiene un elevado VPN, parece insuficiente para cumplir el estándar.
710			_967 _aServicio de Medicina Intensiva
856			_uhttp://pc-h12o-es.m-hdoct.a17.csinet.es/pdf/pc1057.pdf _ySolicitar documento
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